结核病是由结核分枝杆菌感染人体而引发的慢性呼吸道传染病。时至今日仍然是重大的社会问题和公共卫生问题,严重威胁人民的健康。
(一)结核病仍是全球的重大公共卫生问题
世界卫生组织(WHO)发布的2023年全球结核病报告指出:结核病(Tuberculosis,TB)仍是仅次于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的第二大单一传染源死因,2022年全球结核病死亡人数为130万,造成的死亡人数几乎是HIV/AIDS的2倍。
WHO估算,因新型冠状病毒肺炎的流行,全球2010-2020年间,结核病发病率约2%的年递降的趋势被终止,2020-2022年间发病率增加了3.9%,2022年全球结核病的发病率达133/10万(新发结核病患者1060万例)。
WHO估算,我国2022年新发结核病患者数为74.8万(2021年为78.0万),在30个高负担国家中排第3位,占全球发病数的7.1%;发病率估计为52/10万,在30个高负担国家中排第29位;结核病死亡数为3万,结核病死亡率为2.0/10万;耐多药/利福平耐药结核病患者为3万。
(二)结核病对个体危害严重
人体感染结核菌后,可引起除头发和指甲外的任何组织器官的结核病,其中80%以上病变部位在肺部,称为肺结核且具有传染性。未经治疗的肺结核患者,肺部病变可反复恶化和播散可形成空洞及纤维化,当病变累及血管时会引发咯血,对肺组织和肺功能造成严重损害,甚至导致死亡。目前。肺结核需要规范全程治疗6个月以上,一旦治疗不规律或不彻底,极易发展为疗程更长、治愈率低且病死率高的耐药肺结核。
(三)呼吸道传播方式对公众健康造成严重威胁
传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,排出的飞沫中可包含结核菌,周围人吸入带菌飞沫可受到感染甚至发病。在家庭、学校、工厂等人员密切接触的场所,常发生因传染性肺结核患者发现不及时而引起的结核病聚集性疫情。