为了贯彻落实《新型冠状病毒医院感染管理办法》、《关于进一步强化责任切实抓好医院感染防控工作的通知》等防控工作要求，医院对照感染预防与控制工作相关的法律、法规、标准及有关文件开展院感自查工作，梳理存在的问题和不足，并研究了整改措施。

特别值得一提的是这次自查活动完成规定内容后，院感办还进行了关注手卫生的专项培训活动，分三个阶段进行。第一阶段为完善设施阶段，由物业协助院感办完成，对全院的手卫生设施，包括洗手液、快速手消的摆放位置、洗手图张贴、擦手纸盒等进行了逐一排查并进行了补充、完善，并对医务人员进行口头宣教。第二阶段为手卫生知识培训及问卷测试考核，由医务科组织，对全院医疗、医技、护理、保洁及行政后勤人员进行了手卫生知识和实践操作现场演练并现场考试。第三阶段为院内、院外的宣传教育，在目前这个紧要时期宣讲“戴口罩、请洗手”，使医务人员和来院就诊的患者及家属了解“手卫生”的真正意义所在。

北京大学医院

2020年2月13日